17.12.2016 На третий день прохождения практики меня отправили на прием к врачу кардиологу.На приеме также измеряла артериальное давление,пульс,частоту дыхания. Заносила данные пациентов в журнал приема пациентов. Оформляла направления на ЭКГ,ЭХО ЭКГ,тредмилтест,лабораторию.Обясняла пациентам подготовку к сдаче анализов, и аппаратным исследованиям. Уход за больным с гипертонической болезнью Гипертоническая болезнь - заболевание, при котором основным клиническим симптомом является повышение артериального давления.
Проводила беседы с больными с гипертонической болезнью.
• Предупреждение стрессовых ситуаций.
• Создание условий физического и душевного покоя.
• Создание условий для полноценного сна.
• Запрещение работы в ночное время
• Запрещение работы, связанной с сильным эмоциональным напряжением, напряжением внимания.
• Для снижения артериального давления полезны умеренные регулярные физические упражнения. Показаны кратковременные изотонические нагрузки, например, ходьба.Организация правильного питания
• Избавление от лишнего веса.
• Ограничение употребления жареной и жирной пищи.
• Ограничение калорийности пищи (не должна превышать суточной нормативной потребности).
• Ограничение употребления поваренной соли до 6 г/сут.
• Молочно-растительная диета, обогащенная солями магния, способствует снижению артериального давления. О пользе продуктов с высоким содержанием кальция, низким содержанием жира и кофеина. О необходимости исключения продуктов, содержащие корень солодки.
• Измерение артериального давления с рекомендованной врачом частотой, но не реже одного раза в день.
•Измерения количества выпитой и выделенной жидкости .
Измерение артериального давления
• Артериальное давление измеряют с помощью сфигмоманометра, обычно на плечевой артерии;
• Положение пациента сидя или лежа на спине после 10 -15 минутного отдыха;
• Обнажите левую руку испытуемого.
• Оберните манжету плотно вокруг середины плеча испытуемого так, чтобы ее нижний край находился на 2,5 - 3 см выше локтевого сгиба. Положение стрелки манометра должно соответствовать нулю.
• В области локтевого сгиба, в медиальной части локтевой ямки, определите пульсацию лучевой артерии и над ней установите фонендоскоп.
Методика
• Нагнетайте воздух в манжету, постепенно сдавливая плечевую артерию до полного исчезновения пульса + 20 -30 мм рт.ст. (часто до уровня 160 - 180 мм рт. ст.).
• Медленно выпускайте воздух из манжеты.
• Снижая давление в манжете, внимательно прослушивайте фонендоскопом пульс
• При появлении первого звука (1 фаза по Короткову) зафиксируйте показания манометра. Это будет величина максимального (систолического) давления, т. е. в этот момент только во время систолы кровь проталкивается через сдавленный участок сосуда.
• Продолжайте прослушивать пульсовые толчки. Они постепенно затухают.
• В момент перехода ясного звука в тихий (переход 3 фазы в 4-ю по Короткову) снова зафиксируйте показания манометра. Это величина соответствует минимальному (диастолическому) давлению. В это время давление в манжете равно диастолическому и кровь бесшумно начинает протекать под манжетой не только во время систолы, но и во время диастолы.
• Артериальное давление измеряют три раза с интервалом в 2 -3 минуты.